Translocación bacteriana e infecciones en un modelo experimental de cirrosis en la rata / Bacterial translocation and infections in an experimental model

In summary the carbon tetrachloride/phenobarbital of cirrhosis in rats mimics human cirrhosis very closely, with development of ascites and SBP. This model shows us that bacterial overgrowth occurs as cirrhosis progresses and that bacterial translocation from the gut to extra-intestinal sites is part of the early pathogenesis of SBP. SID with norfloxacin dramatically reduced translocation and SBP at the expense of grampositive overgrowth and infection with gram-positives and colonization with strange gram negatives. SID with TMP-SMZ actually delayed development of ascites and prolonged survival.

Lactococcus garvieae: isolamento ecaracterização fenotípica / Lactococcus garvieae: isolation and phenotypic characterization

Os microrganismos do genero Lactococcus apresentam caracteristicas fenotipicas semelhantes as do genero Enterococcus podendo ser erroneamente identificados como tal no laboratorio clinico. Durante um estudo epidemiologico visando a deteccao de enterococos resistentes a vancomicina, foram avaliadas 155 amostras, inicialmente suspeitas de pertencerem ao genero Enterococcus, isoladas da microbiota intestinal e de diversos materiais clinicos oriundos de pacientes atendidos em Instituicoes de Saude do Municipio de Niteroi, no periodo entre janeiro de 2005 e janeiro de 2006. Duas amostras, que apresentaram caracteristicas fisiologicas naototalmente compativeis com o genero Enterococcus, foram identificadas como Lactococcus garvieae atraves da utilizacao de testes adicionaiscomo a analise do perfil proteico total atraves de eletroforese em gel de poliacrilamida contendo dodecil sulfato de sodio. Esta metodologia pode ser uma alternativa para identificar corretamente L. garvieae visto que e uma tecnica relativamente simples e demenor custo, quando comparada aos testes baseados na analise do DNA.

The members of the genus Lactococcus have phenotypic characteristics that resemble those of the genus Enterococcus and therefore can be erroneously identified in the clinical laboratory. During an epidemiological study aiming the detection of vancomycin-resistant enterococci, were evaluated 155 isolates, initially suspected of belonging to the genus Enterococcus, recovery from the intestinal microflora and different clinical materials obtained from patients at Health Institutions of Niteroi city, in the period between January 2005 and January 2006. Two isolates, which showed physiological characteristics not fully compatible with the genusEnterococcus, 2006. Two isolates, which showed physiological characteristics not fully compatible with the genus Enterococcus, were identified as Lactococcus garvieae by using additional physiological tests and analysis of total protein profiles by polyacrylamide gel electrophoresis, containing sodium dodecyl sulfate. This is an alternative methodology to correctly identify L. garvieae provided it is relatively easy to perform and of lower cost when compared to DNA based tests.

Prescription of fixed dose combination drugs for diarrhoea.

Fixed-dose combinations (FDCs) of an antiprotozoal and an antibacterial, for treatment of diarrhoea, have been available in the Indian pharmaceutical market for about a decade. There is little evidence to substantiate this combination therapy. We evaluated 2,163 physician prescriptions for diarrhoea and found that 59 per cent of prescriptions were for FDCs. This is unethical because prescribing such combinations exposes a patient to higher risks of adverse drug reactions and also increases the chances of drug resistance. Physicians' prescribing practices in India are influenced by socioeconomic factors and the pharmaceutical industry's marketing techniques that include giving incentives to physicians to prescribe certain drugs.

Trimethoprim-sulfamethoxazole versus norfloxacin in the prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis

RACIONAL: Devido ao prognóstico sombrio que a peritonite bacteriana espontânea acarreta aos pacientes com doença crônica parenquimatosa de fígado, a prevenção desta condição é fundamental.OBJETIVO: Comparar a eficácia da sulfametoxazol/trimetoprima versus norfloxacino para a prevenção de peritonite bacteriana espontânea em pacientes com cirrose e ascite. PACIENTES E MÉTODOS: Cinqüenta e sete pacientes com cirrose e ascite foram avaliados entre março de 1999 e março de 2001. Todos haviam apresentado um episódio prévio de peritonite bacteriana espontânea ou tinham proteína do líquido de ascite <1 g/dL e/ou bilirrubinas séricas > 2,5 mg dL. Os pacientes foram randomizados para receber sulfametoxazol/trimetoprima 800/160 mg por dia, 5 dias por semana, ou norfloxacino 400 mg diariamente. O período médio de acompanhamento foi de 163 dias para o grupo norfloxacino, 182 dias para o grupo sulfametoxazol/trimetoprima. Na análise estatística foi considerado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão, 32 pacientes (56%) foram tratados com o norfloxacino e 25 (44%) com a sulfametoxazol/trimetoprima. A peritonite bacteriana espontânea ocorreu em três pacientes tratados com o norfloxacino (9,4%), comparado com quatro tratados com a sulfametoxazol/trimetoprima (16%). Infecções extra-peritoniais ocorreram em 10 pacientes recebendo o norfloxacino (31,3%) e em 6 recebendo a sulfametoxazol/trimetoprima (24,0%). Ocorreram sete óbitos entre os pacientes que receberam o norfloxacino (21,9%) e cinco entre os que receberam a sulfametoxazol/trimetoprima (20,0%). No que tange aos efeitos colaterais das medicações, estes só foram observados no grupo da sulfametoxazol/trimetoprima. CONCLUSÃO: A despeito do número de pacientes e do tempo de acompanhamento, a sulfametoxazol/trimetoprima e o norfloxacino foram igualmente efetivas na profilaxia da peritonite bacteriana espontânea, sugerindo que a primeira seja uma opção viável.

Comparison of the efficacy of ceftibuten and norfloxacin in the treatment of acute gastrointestinal infection in children.

A prospective randomized study was conducted at an infectious disease hospital in Thailand. Ceftibuten was compared with norfloxacin, both given orally for five days for treatment of acute gastroenteritis in children. One hundred and seventy cases were included in the study. Eighty-eight cases were treated with ceftibuten and eighty-two cases with norfloxacin. The baseline characteristics of the patients in both treatment groups were similar. The results showed that mean durations of diarrhea in the ceftibuten and norfloxacin groups were 2.48 days and 2.29 days, respectively, but there was no statistically significant difference between the two groups (p > 0.05). There were Salmonella spp and Shigella spp isolated in both treatment groups and all were susceptible to both antibiotics. The mean durations of Salmonella diarrhea in the ceftibuten and norfloxacin groups were 2.7 and 2.2 days, respectively, while those of Shigella diarrhea were 2.3 days and 2.0 days, respectively. There were no statistically significant differences in either comparison (p > 0.05). Neither complications nor clinical relapses were observed after both antibiotics' treatment.

Estudio comparado doble ciego entre lomefloxacina y norfloxacina en el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica / Doble blinde comparative study between lomefloxacin and norfloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis

Objetivo: dterminar si la lomefloxacina administrada en una dosis diaria es comparable en sus resultados al uso de la norfloxacina administrada en dosis convencional, ambas por cuatro semanas. Material y métodos Se estudiaron dos series de 20 pacientes con el diagnóstico de prostatitis bacteriana crónica (documentada por el método de Meares y Stamey), a quienes se les administró por cuatro semanas, en estudio doble ciego y en forma aleatoria, lomefloxacina 400 mg por día, más placebo (Grupo L), ó norfloxacina 400 mg dos veces al día (Grupo N). A todos los pacientes se les realizó una visita (seguimiento bacteriológico) a la segunda semana durante el tratamiento (V2). Asimismo, a las dos (V3), nueve (V4) y veinticuatro semanas (V5) de concluido el tratamiento. Resultados En V2, V3, V4 y V5 del Grupo L, los cultivos de la secreción prostática fueron negativos en 1/20 (5 por ciento), 13/20 (65 por ciento), 14/19 (74 por ciento) y 11/17 (65 por ciento); al igual, también resultaron negativos los del grupo N en 1/20 (5 por ciento), 12/20 (60 por ciento), 13/18 (72 por ciento) y 9/16 (56 por ciento). Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: El tratamiento con norfloxacina en dos dosis diarias, es absolutamente comparable con el de la lomefloxacina en una sola dosis diaria, habiéndose obtenido una negativización del cultivo de la secreción prostática de 60 y 65 por ciento respectivamente, valores comparables a los mejores resultados informados en la literatura médica.

Tratamento das infecçöes do trato urinário näo complicadas da mulher, com dose única de antibiótico / Treatment of uncomplicated urinary tract infection in women with single-dose

A antibioticoterapia desenhada para grupos especiais de pacientes com infecçöes do trato urinário (ITUs) possibilita maximizar o sucesso terapêutico, ao mesmo tempo que permite reduzir o custo e a incidência de reaçöes adversas. No presente trabalho, a administraçäo via oral de 3,0 g de fosfomicina trometamol ou 800 mg de norfloxacina ou 1,0 g de cefatamet pivoxil determinou a erradicaçäo bacteriana em 89 por cento, 82 por cento e 70 por cento, respectivamente, dos episódios de ITUs näo complicadas da mulher. Näo houve diferença estatística significante (p>0,05) entre os regimes terapêuticos empregados. Das 30 pacientes incluídas no trabalho, 24 (80 por cento) responderam ao tratamento com dose única. Como antecipado, a E. coli foi a bactéria mais frequentemente isolada. A terapêutica antimicrobiana com dose única mostrou-se eficaz, de boa tolerabilidade, baixo custo e deveria ser considerada no tratamento empírico das ITUs näo complicadas da mulher.

Comparison of the efficacy of tetracycline and norfloxacin in the treatment of acute severe watery diarrhea.

Antibiotic treatment appears to shorten the duration of diarrhea and eradicate Vibrio cholerae. The objective of this study was to compare the efficacy of tetracycline with norfloxacin therapy in patients (adults and children) with acute severe watery diarrhea caused by VC 01 and VC 0139. Patients (adults and children) with acute severe watery diarrhea admitted to Bamrasnaradura Infectious Disease Hospital, Thailand were randomized to receive either tetracycline (500 mg qid in adults and 12.5 mg/kg qid in children) or norfloxacin (400 mg bid in adults and 7.5 mg/kg bid in children) for 3 days each. The duration of diarrhea and the fecal shedding were comparable between two groups. Thirteen cases were treated with tetracycline and twelve cases with norfloxacin. The results showed the mean duration of diarrhea in tetracycline-treated and norfloxacin-treated groups were 1.31 and 1.25 days, respectively. The mean fecal shedding in tetracycline-treated and norfloxacin-treated group were 1.38 and 1.33 days, respectively. However, there were no statistically significant differences between two groups of both comparisons (p > 0.05). All isolates (VC 01 and VC 0139) in this study were susceptible to both antibiotics. Tetracycline therapy is as good as norfloxacin therapy for quick recovery and time for bacterial eradication in patients with acute severe watery diarrhea caused by Vibrio cholerae. Children aged less than 8 years should not use tetracycline therapy because of its toxic effects.

Uretritis por Haemophilus influenzae serotipo b. Reporte de un caso / Urethritis due to serotype B Haemophilus influenzae. Report of one case

Se presenta un caso de un paciente con antecedentes de esquistosomiasis haematobium, procedente de Mozambique, que ingresa en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" por presentar molestias al orinar y secresion uretral purulenta. Se aislo Haemophilus influenzae serotipo b, biotipo IV, de la uretra. La cepa resulto ser sensible a la ampicillina, cloranfenicol, ceftriaxona y norfloxacina y resistente a la tetraciclina y eritromicina. El paciente evoluciono hacia la curacion luego de recibir tratamiento con norfloxacina. Se realiza un comentario sobre el papel de este microorganismo como patogeno de transmision sexual

Efecto de dos quinolonas (nicotinato de norfloxacina y enrofloxacina) y del trimetoprim en combinación con sulfametoxazol en el tratamiento de enfermedades respiratorias (Actinobacillus pleuropneumoniae) / Comparative effeciency of two quinolones (Norfloxacin-nicotinate and Enrofloxacin) and trimetoprim with sulfametoxazole against the natural respiaratory infection by Actinobacillus pleuropneumoniae

Dentro de las enfermedades respiratorias una de las entidades más severas que afectan a los cerdos es el Actinobacillus pleuropneumoniae (App). El App causa pérdidas por mortalidad en cerdos de 12 a 16 semanas de edad, la morbilidad puede llegar hasta un 100 por ciento con una mortalidad que varía del 20 por ciento al 80 por ciento, aunque también las muertes pueden ocurrir en cerdos de mayor edad y peso. El estudio se realizó en una granja de ciclo completo, ubicada en el municipio de Huejotzingo en el estado de Puebla. Se alojaron 30 cerdos por corral con un peso de aproximadamente 18 kg. los tratamiento fueron: A) Nicotinato de norfloxacina a dosis de 5 mg/kg/día; y B) a dosis de 7.5 mg/kg/día. C) Enrofloxacina a dosis de 5 Mg/kg/día; y D) a dosis de 7.5 mg/kg/día, cada uno de ellos con un grupo testigo al cual no se le aplicó nada; E) la mezcla de sulfametoxazol con trimetorpim a dosis de 13.3 y 2.6 mg/kg/día, respectivamente, este grupo no contó con grupo testigo. El estudio tuvo una duración de 14 días, durante los cuales se estableció la siguiente rutina: el día 0 se realizaron 2 necropsias por grupo, con el objeto de determinar la existencia de la bacteria (App), haciendo un total de 10; del día 1 al 5 se administraron los antibióticos a las dosis antes mencionadas. Los signos observados durante los 14 días fueron: tos estornudo, fiebre, diarrea y mortalidad. El día 15 se realizaron 10 necropsias más, una de cada lote tratado, otra de cada lote testigo y dos más del grupo E por no existir lote testigo. Al analizar la incidencia de la enfermedad, el resultado fue que no se encontró significativamente estadística (P> 0.05) al analizar entre grupos, sólo se encontro significancia estadística en el grupo D al comparar el lote tratado con el lote testigo (P < 0.05)

Tratamento dose-única com 800 mg de peflxacina versus tratamento de sete dias com norfloxacina e co-trimoxazol na infecçäo urinária baixa / Single-dose (800 mg) pefloxacin vs. seven-day therapy with norfloxacin and co-trimoxazole in the management of low-tract urinary infection

A eficácia do tratamento dose-única com 800mg de pefloxacina foi comparada com o tratamento prolongado por sete dias, com norfloxacina ou com co-trimoxazol, na terapia da infecçåo nåo complicada do trato urinário. Nesse estudo duplo-cego e randomizado, entre 200 pacientes estudadas, 91 casos foram considerados válidos para a análise dos resultados; 47 pacientes receberam dose única de 800mg de pefloxacina, 21 foram tratadas com 400mg de norfloxacina, duas vezes por dia, e 23 com 960mg de co-trimoxazol, duas vezes por dia. Para manter o estudo duplo-cego, as pacientes tratadas com pefloxacina dose única receberam comprimidos de placebo até completar sete dias de tratamento, exatamente como os outros dois grupos. No segundo retorno, com 40 dias de seguimento, a cura laboratorial foi de 93,7 por cento com o tratamento dose-única, 95,3 por cento com a norfloxacina e 87 por cento com co-trimoxazol. Nåo houve diferença significante entre os índices de cura clínica e laboratorial. O tratamento com800mg de pefloxacina em dose única apresenta alta eficácia clínica e laboratorial, comparável ao tratamento prolongado por sete dias com norfloxacina e co-trimoxazol, com vantagens como: menor incidência de efeitos colaterais. menor risco de aquisiçåo de resistência, maior aderência do paciente ao tratamento, pela facilidade e conforto de uma única administraçåo oral

Tratamento dose única com 800 mg de pefloxacina versus tratamento de sete dias norfloxacina e co-trimoxazol na infecçåo urinária baixa / Safety of single-dose tratment with pefloxacin (800 mg) was compared with seven-day treatment regimen of 400 mg norfloxacin and cotrimoxazole twice daily in the therapy of cystitis uncomplicated

A eficácia do tratamento dose-única com 800 mg de pefloxacina foi comparada com o tratamento prolongado por sete dias, com norfloxacina ou com co-trimoxazol, na terapia da infecçåo nåo complicada do trato urinário. Nesse estudo duplo-cego e randomizado, entre 200 pacientes estudadas, 91 casos foram considerados válidos para a análise dos resultados, 47 pacientes receberam dose única de 800 mg de pfloxacina, 21 foram tratadas com 400 mg de norfloxacina, duas vezes por dia, e 23 com 960 mg de co-trimoxazol duas vezes por dia. Para manter o estudo duplo-cego, as pacientes tratadas com pefloxacina dose única receberam comprimidos de placebo até completar sete dias de tratamento, exatamente como os outros dois grupos. No segundo retorno, com 40 dias de seguimento, a cura laboratorial foi de 93,7 por cento com o tratamento dose única, 95,3 por cento com a norfloxacina e 87 por cento com co-trimoxazol. Nåo houve diferença significante entre os índices de cura clínica e laboratorial. O tratamento com 800 mg de pefloxacina em dose única apresenta alta eficácia clínica e laboratorial, comparável ao tratamento prolongado por sete dias com norfloxacina co-trimoxazol, com vantagens como: menor incidência de efeitos colaterais, menor risco de aquisiçåo de resistência, maior aderência do paciente ao tratamento, pela facilidade e conforto de uma única administraçåo oral

Peritonite bacteriana espontânea e suas variantes: tratamento e profilaxia / Spontaneous bacterial peritonitis

O autor revisa o tratamento e a profilaxia da peritonite bacteriana espontânea e suas variantes. Enfatiza a importância do tratamento precoce nestas situaçöes. Recomenda como antibiótico de eleiçäo no tratamento o uso de uma cefalosporina de terceira geraçäo. Discute diversos aspectos concernentes às medidas profiláticas, com ênfase na utilizaçäo da norfloxacina

Efficacy of ciprofloxacin and norfloxacin in multidrug resistant enteric fever in adults.

Twenty-five out of 55 patients of enteric fever were documented as multidrug resistant enteric fever cases. In the resistant cases the drug sensitivity of salmonella species in vitro were mainly augmentin, ceftriaxone, aminoglycosides, ciprofloxacin and norfloxacin. Sixteen patients were treated with ciprofloxacin and 9 were treated with norfloxacin for 14 days. Fever touched normal in 62.5% cases with ciprofloxacin and in 33.3% cases with norfloxacin by the 7th day. It became normal in 88% with ciprofloxacin and in 66% with norfloxacin by the 10th day and it became normal in 100% cases in each group by the 14th day. The newer 4-quinolones can be recommended in multidrug resistant enteric fever in adults.

Fluorquinolonas: gênese, mecanismo de açäo e uso terapêutico / Fluorquinolones: genesis, mechanism of action and therapeutic use

Revisao sucinta das fluorquinolonas, com ênfase em sua gênese, mecanismo de açao, atividade farmacológica, farmacocinética, efeitos adversos, interaçoes medicamentosas e principais propriedades dos comercializados no Brasil: ciprofloxacino, lemofloxacino, norfloxacino, ofloxacino e pefloxacino.

Neuropsychiatric manifestations of typhoid fever.

Various neuropsychiatric syndromes in typhoid fever were seen in nine patients of multiple drug resistant (both in vitro and in vivo) Salmonella typhi infection of a total of 270 suspected cases in the last two years. All but one patient received oral norfloxacin (400 mg 12 hourly) for two weeks with complete recovery, while the other patient died. Bacteremia and toxemia seem to be the only common factor responsible for neuropsychiatric complications.